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Alta incidência

Casos de cálculo renal aumentam com as altas temperaturas.


Grandes ou pequenos, eles são incômodos e podem aparecer em qualquer pessoa, que se torna inquieta e geralmente não encontra posição que alivie a dor extrema na parte inferior das costas. Esta dor, bastante citada como uma das maiores dores físicas sentidas pelo corpo humano, é provocada por um problema que afeta de 6% a 10% da população: o cálculo renal, nome popular dado à litíase urinária.

Dentro da esfera populacional da capital mais quente do país, Teresina, a quantidade de pacientes que apresentam o quadro de cálculo renal é bem significativa. A alta incidência da doença se deve às temperaturas elevadas da cidade somadas a pouca hidratação, fatores que favorecem a formação de cálculos.

Para entender a formação destas indesejáveis “pedras”, basta lembrar das aulas de Química que falavam sobre soluções. A urina é o líquido excretório resultante da filtragem do sangue nos rins e é uma solução composta essencialmente de sais e água. Quando a quantidade de sais é desproporcionalmente superior ao que a urina pode dissolver, ela perde sua capacidade de solubilidade e fica saturada. Assim, formam-se partículas cristalizadas cada vez maiores dentro dos rins, que são os cálculos renais.

\"Dr.
Dr. Lázaro Rogério explica as principais causas do cálculo renal
Felizmente, de 80% a 90% dos cálculos renais saem espontaneamente através da urina, sem precisar de intervenção cirúrgica, necessitando, porém, de acompanhamento médico. Segundo o Urologista Lázaro Rogério Carvalho Soares, existem pessoas que possuem predisposição para formação de cálculos. “Eles têm histórico familiar e apresentam essas crises ainda jovem, em torno dos 20 anos. E quando eles tem a primeira eliminação de cálculo, geralmente existem outros cálculos no rim”, explica. Além dos pacientes com predisposição, existem aqueles que apresentam crises esporádicas de cálculo renal, ocasionadas por maus hábitos de vida e alimentação inadequada, rica em sal.

A litíase urinária não distingue sexo nem idade, embora seja mais comum nos adultos jovens. “Ocorre também em crianças, que ao apresentarem o problema, correm o risco de apresentar um problema genético ou metabólico que precisa ser investigado mais profundamente”, alerta o urologista.

Prevenção

Como a formação de cálculos se dá pela saturação da urina, a melhor forma de prevenção é não permitir que isso ocorra adotando algumas medidas simples, como orienta o nefrologista Cícero de Sousa Neto.

\"Nefrologista
Nefrologista Cícero Neto relaciona medidas preventivas
para cálculo renal
- Consumir no mínimo 3 litros de água por dia;

- Evitar o sal, maior responsável pela formação de cálculos. “Pouca água e muito sal é a combinação de fatores que ocasionam 90% dos casos de litíase urinária”, afirma o nefrologista.

- Evitar alimentos industrializados que são grandes fontes de sal, como pizza, enlatados, massas, frios, alimentos em conserva, dentre outros;

- Evitar proteína animal em excesso (carne vermelha);

- Adotar uma dieta rica em frutas e legumes, que são ricos em potássio, magnésio e citrato, nutrientes que aumentam a capacidade de solubilidade da urina;

- Aumentar o consumo de frutas ricas em água, como melancia e melão e de frutas cítricas, como laranja, abacaxi e limão;

- Fazer atividade física. O sedentarismo contribui (também) para formação de litíase urinária.

Tratamento

O tratamento do cálculo renal consiste no acompanhamento do processo de eliminação  através de analgésicos e medicamentos que evitam o aumento do cálculo, quando o tamanho pequeno possibilita a saída espontânea pela urina.

No caso da litíase ser maior, existem alternativas que dispensam o bisturi e são eficazes na eliminação dos cálculos, sendo necessárias quando não houver eliminação instantânea e isto causar obstrução ao fluxo de urina, dor de difícil controle clínico, lesão renal pela dificuldade de eliminação da urina ou presença de infecção urinária associada a cálculo renal. “Nesses casos, é necessária que seja realizada intervenção cirúrgica pra retirada desse cálculo que é causador deste problema. Tanto a dor, como a infecção, como do sofrimento renal”, orienta o urologista.

Os métodos mais utilizados na eliminação dos cálculos renais são:

Litotripsia extracorpórea - consiste em submeter o paciente a ondas de choque que quebram os cálculos dentro do rim, facilitando a sua eliminação pela urina. Segundo o urologista Lázaro Rogério, o método está em desuso, devido à taxa de sucesso do procedimento ser abaixo do esperado. “A taxa de sucesso da litrotripsia extracorpórea é de 40% a 50% , podendo aumentar quando o caso é bem selecionado”, afirma Lázaro Rogério.

Litrotripsia intracorpórea ou cirurgia endoscópica para tratamento de cálculo renal com o uso do Holmium Laser - neste procedimento, o laser entra pela uretra, bexiga, ureter, chegando ao rim, fragmentando o cálculo com o uso de luz.  A taxa de sucesso é de 90% a 95% e o paciente fica internado por um dia.

Amanda Neco
14/10/2010
Com as altas temperaturas, aumentam os casos de cálculos renais, doença associada à pouca hidratação. O que você faz para prevení-la?  

Sempre tomo dois litros de água por dia.
43.5 %
Evito alimentos salgados.
5.9 %
Consumo frutas, legumes e sucos.
18.8 %
Faço atividade física.
8.2 %
Todas as alternativas acima.
23.5 %

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